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病人のお薬手帳離れが深刻化 診療報酬改定 手帳持参しない方が安く薬が手に入るため

http://www.tokyo-np.co.jp/article/living/health/CK2014040802000160.html
医療機関で処方された薬の服用歴などを記録する「お薬手帳」。東日本大震災では、手帳を持つ被災者の治療がスムーズにいき、役割が注目された。だが四月の診療報酬改定で、手帳離れが起きかねない恐れが出ている。手帳を持っていかない方が、患者の自己負担額が安くなるからだ。薬局は手帳の意義と活用法をPRし、持参を呼び掛けている。 (山本真嗣)愛知県岡崎市の「お~ろら薬局」経営者で、薬剤師の青木裕明(やすあき)さん(48)は二日、お薬手帳の使い方をまとめたA3判のポスター二枚を店内に掲げた。
処方薬を記録し、服用歴を管理するための手帳には調剤日や薬名、用法、用量などを記入する。
薬局で無料でもらえ、多くは記入内容が印字されたシールを貼る。医師や薬剤師は手帳を見て、薬の飲み合わせや複数の医療機関での重複投与、アレルギーや副作用歴のある薬の投与を防ぐ。
同店は薬の記録だけでなく、患者から診察内容や現状もじっくりと聞き、服用法を助言。大切な点は赤ペンで書き、検査結果なども記入。疑問点を書き込む患者もいる。青木さんは「手帳は持ち主の健康状態を記録した分身」と話す。
愛知県薬剤師会は、こうした利点や使い方をまとめ=表、会員研修などで活用している。
東日本大震災では、手帳所持者に適切な医薬品を早く届けることができた。そこで二〇一二年度の診療報酬改定で、患者の服薬指導で薬剤師が手帳へ記載しないと、薬剤服用歴管理指導料(一回四百十円)を請求できなくしたため、多くの薬局で手帳が交付された。
ただ、手帳を忘れた患者にシールを渡すだけでも認められたため、十分な指導をせずに無駄になっているケースも。厚生労働省が一三年度に実施した調査では、患者の八割近くが「手帳を活用している」と答えたが、四十歳未満の四割以上は活用していなかった。今回の改定では要件を厳密化。シールを渡すだけや、持病がなく複数の医療機関にかかっていないなど、「手帳を必ずしも必要としない」(厚労省)場合は、指導料を三百四十円にした。七十歳未満の患者の自己負担(三割)は百円(一円単位は四捨五入)で、手帳記載の場合(百二十円)より二十円安くなる。


 
10 :
:2014/04/29(火) 13:21:49.56 ID:IAsvzgAU0
なんだ 金盗られてたのかよ

2 :
:2014/04/29(火) 13:17:16.58 ID:0Msg4ZRw0
いちいち持っていくの面倒くさい

6 :
:2014/04/29(火) 13:19:55.40 ID:2qsn4PMP0
登場人物全員バカの例

8 :
:2014/04/29(火) 13:21:11.64 ID:9ixrIpKg0
お薬手帳、俺も持ってるけど、
最初は処方箋ペタペタ貼ってくれたけど、
最近は聞かれもしねえな。

最初これもらった時は「またくだらねえことに金使いやがって・・・」
って思ったもんだが


12 :
:2014/04/29(火) 13:22:50.39 ID:efcBcojV0
普段病院行かないせいで安く買えるとかしらんかったわ
薬剤師に手帳勧められたたから仕方なく作ったが、まさか高くなってたとは・・・
もう持っていかないけど


15 :
:2014/04/29(火) 13:25:34.91 ID:OSQdLXR20
病院変えたとき持って行ったけどもう何年も飲んでるクスリがあるのに同じの出してくれなくて意味なかったわ
とりあえずその病院には二度と行かねえ


18 :
:2014/04/29(火) 13:28:30.83 ID:a0F3uSza0
えっ
あれに貼るシールを貰うだけで410円かかってたってことか?
いまは370円になったから使ってって
あんなもん要らないから0円でいいよ高杉


21 :
:2014/04/29(火) 13:30:45.73 ID:7zJzFERQ0
薬価改定で増税後の方が逆に安くなっててワロタw

22 :
:2014/04/29(火) 13:31:14.10 ID:aWnxYBky0
この利権業界さっさと外圧でもかからんかね

25 :
:2014/04/29(火) 13:33:22.72 ID:bpOv5TJA0
マジで薬なんか貰ってるおっさんしかいねーのかよ・・・

26 :
:2014/04/29(火) 13:34:43.30 ID:F2nTFMF+0
処方薬名を印刷したシールを貰って自分でお薬手帳に貼るだけでしょ。
服薬指導って何それ?


28 :
:2014/04/29(火) 13:36:23.78 ID:1iBon0pZ0
よくわからんが
・「家に忘れた」
・「持ってない」
・持参
のどれが最強なんだよ


30 :
:2014/04/29(火) 13:37:23.43 ID:B1R7Or2I0
薬剤師がおっさんの時は拒否してるが
若い女の子の場合は話長くするためにじらせながら渡す


35 :
:2014/04/29(火) 13:39:19.41 ID:nwrXLpx/0
アホだよな
IT化してカードで管理すればいいのに


36 :
:2014/04/29(火) 13:39:47.60 ID:ofk5UoGR0
元々医薬分業の利権絡みで面倒になっただけなんだから
もう院内で処方しろよめんどくせぇ


39 :
:2014/04/29(火) 13:41:57.86 ID:1OIDS4Ly0
今ちょっとぐぐってみたけど
薬剤服用歴管理指導料だけで410円っぽいんだが
薬剤情報提供料と手帳記載加算は別の話?

医療事務出てこい


43 :
:2014/04/29(火) 13:44:34.64 ID:hWyrUt5S0
急いでるから薬だけよこして後は全部いらないって言ってるのに
「症状はどうですか~?」じゃねえよ
金払ってやるからとっとと薬よこせよ乞食が


45 :
:2014/04/29(火) 13:45:29.74 ID:E0w2tgUy0
毎回毎回もらう薬が同じなのに馬鹿みたいに薬の説明書き入れてくるのは
もちろん料金が発生してるからだよな?


49 :
:2014/04/29(火) 13:47:38.47 ID:7zJzFERQ0
>>45
ヤクザ医師の利権相当強いんだろなあれ


46 :
:2014/04/29(火) 13:45:46.09 ID:9DuSN7MT0
風邪薬程度ならお薬手帳なんていらないだろうな

53 :
:2014/04/29(火) 13:49:50.85 ID:0LOXlMvV0
薬剤師はガチでいらない存在

56 :
:2014/04/29(火) 13:52:50.81 ID:JyHqsxjU0
薬の画像付いた紙もらうから充分なんだよな

57 :
:2014/04/29(火) 13:55:56.00 ID:5TpjR94s0
ああ、このせいだったのか。
先週薬もらう時薬手帳のことやけに念を入れて持ってくるように言われたわ。
ただの銭目当てかよチクショウ!


59 :
:2014/04/29(火) 13:57:48.62 ID:i/47qmB+0
こないだたまたまお薬手帳忘れて病院行ったんだが、いつもなら
「じゃあお薬の内容書いた紙お渡ししますんで、あとで貼っておいてくださいね」で済むのに
今回はわざわざ新しい手帳渡されたわ

忘れたと言いつつ作るのが面倒な奴と思われたのかな


60 :
:2014/04/29(火) 13:59:37.22 ID:eipTkysI0
おクスリ手帳がシールでどんどん分厚くなっていくの楽しすぎ
眺めてニヤニヤしてる


66 :
:2014/04/29(火) 14:05:46.85 ID:uU9JRggVO
今までは服薬指導料を断っても必要なことなので!と無理やりつけさせられていたらしいけど
今度からは手帳を忘れればお金取られずに済むのかな?
もう一冊渡すとかゴネてきたらどうしよう…。


68 :
:2014/04/29(火) 14:07:13.15 ID:i/47qmB+0
>>66
俺みたいに新しいの渡されるだけだろうよ
あるなら素直に持っていった方が手間が無いと思う


67 :
:2014/04/29(火) 14:06:47.44 ID:dr5ukr/G0
おまえら!

医者の俺が教えてやるけど
薬剤師はジェネリックにかえると
手数料入るからな
もちろんおまえらの負担

慢性疾患でこの先数十年飲むクスリとかじゃなければ
ジェネリックにすると高くなることあるからな

処方箋に医師の署名欄あるけど
普通はそこにサインしないから
ジェネリックやめるならはっきり断れよ


76 :
:2014/04/29(火) 14:11:16.21 ID:0/PsTbbY0
>>67
せんせー、あれってジェネリックへ変更不可の場合だけサインするんだよね?

つまり薬局で変え放題ってこと?


69 :
:2014/04/29(火) 14:08:17.88 ID:Q4/S41Au0
あー俺も今までシールだけなんとなくもらってた(別に要らないんだが)
最近になって「手帳、手帳」うるさく言われるけど
薬剤師の協会みたいなのでそういう方針でも立てたのか


70 :
:2014/04/29(火) 14:08:51.41 ID:SxZfe3TZ0
えっあのシールってそういう意味あったの
手帳なんか作ってねえって言ってんのに毎度シール袋に入れてきやがったけど
あれって診療報酬搾取するためだったの


71 :
:2014/04/29(火) 14:09:06.67 ID:vPddUa430
薬剤師なんかいらないだろ
おれ「ロキソニンくれ
店員「使ったことありましすか」
おれ「はい」
店員「薬剤師の説明いりますか」
おれ「いらん」

で買えるw

ネット通販より酷いわ


72 :
:2014/04/29(火) 14:10:19.17 ID:2qsn4PMP0
指導料はとってもおいしいんだお
だけど手帳に毎回記入するなんて面倒なんだお…

だからシールで済ますお!


73 :
:2014/04/29(火) 14:10:30.52 ID:F4SJ5DWy0
薬剤師ほど不要な職業ないわな
本当に無駄


78 :
:2014/04/29(火) 14:12:26.13 ID:Vrl5cVhG0
あいつらお薬手帳の履歴ちゃんとチェックしてんの?
一番後ろの特記欄にアレルギーでる薬書いてるんだけど
普通に渡してくるぞ


89 :
:2014/04/29(火) 14:16:47.67 ID:0/PsTbbY0
>>78
薬詰めたら渡す
それだけやれやまじで
ろくに指導なんてしてないんだから
ソースは


79 :
:2014/04/29(火) 14:13:17.88 ID:EuV2Mg7L0
かわいい薬剤師のいる薬局で
かわいい子にあたった時に、薬を飲みだしてから性欲が凄い、君を見るともう・・・
とか言ってみたい

指導を受けるんだから、きちんと言わないといけないよね?
セクハラじゃないよ!


80 :
:2014/04/29(火) 14:13:20.83 ID:+oCdf6Fx0
手帳いらないのでその分指導料引いてください
と言うのができるようになったの?

昔はそれできたけど数年前から手帳強制になってできなくなってた


81 :
:2014/04/29(火) 14:13:21.45 ID:wYklLDHi0
ほんと糞だわ薬剤師
制度廃止しろ


85 :
:2014/04/29(火) 14:15:29.01 ID:F4SJ5DWy0
なにが「薬剤服用歴管理指導料」だよ
こんな無駄を放置しておきながら、社会保険料ガー、財政悪化ガーってアホちゃうか


106 :
:2014/04/29(火) 14:28:58.82 ID:RkMQUsbo0
>>85
薬剤師会も医師会ほどじゃないがかなりの圧力団体なんだろ


88 :
:2014/04/29(火) 14:16:27.81 ID:60Dmrl2U0
病院内で薬くれる院内処方と
処方箋渡されて外の薬局で薬もらうとこあるけど
病院内でもらう院内処方の方が患者負担は安くなる


90 :
:2014/04/29(火) 14:18:08.47 ID:u4xLIB1E0
20円ケチっているんじゃなくて、忘れただけだろ!

94 :
:2014/04/29(火) 14:22:03.36 ID:A/4Kl4GqO
医師から用法用量や副作用の説明を受けて
さらに結局は何の決定権もない薬剤師からも半端な説明受けるのって二度手間だし金の無駄だと思うんだが


100 :
:2014/04/29(火) 14:27:28.84 ID:Aw+Gg87u0
住民基本台帳の番号に社会保障関連全部紐付きでやってくれないかなあ…
すごい楽になるし北欧とかじゃ既にやってる

医者変える際にはちょっとめんどくさくなりそうだが利便性凄まじいし


101 :
:2014/04/29(火) 14:27:28.82 ID:SP6Qmi5a0
何もできない癖に薬剤師がいちいち煩いし慢性病なのに手帳なんかいいるかカス

105 :
:2014/04/29(火) 14:28:57.46 ID:QrfK7EXP0
意外と医者も間違った処方だしてんだぞ
健康なお前らには薬剤師の必要性なんか分からないだろうな


110 :
:2014/04/29(火) 14:38:55.31 ID:cc1MpTJZi
手帳なしで34点ならできるが、その34点もなしにしてくれってのは多分無理だな
そういうのはウチじゃ出来ないからよそ行ってくれってどこの薬局でも言われると思う


111 :
:2014/04/29(火) 14:39:56.19 ID:QrfK7EXP0
手帳いらんて言えばできるよ
3割負担で20円くらいしか変わらないけど


116 :
:2014/04/29(火) 14:44:48.45 ID:7vlH0X9i0
年寄りとか、病院掛け持ちしてる奴が持ってる分には、いくらか医療費減りそうなもんだが

119 :
:2014/04/29(火) 14:48:37.82 ID:WUbaW3Px0
熱があって頭痛い時とか
薬剤師に医者と同じような質問されるとぶん殴りたくなる
早く帰って寝たいんじゃボケ


120 :
:2014/04/29(火) 14:49:06.08 ID:X+UBuaLj0
>薬剤服用歴管理指導料

そんなもん要らねえよ 無駄に増やすなよ


126 :
:2014/04/29(火) 15:17:59.85 ID:RNAlnvey0
>>120
別にかまわんが、代行してやってる保険請求業務は自分でやれよw
お前には全額自費で請求してやるから、頑張ってレセプト請求しな。
嫌なら他の店行け
どの商売でも同じだが、利益にならないゴミは客ではないw


121 :
:2014/04/29(火) 15:08:04.38 ID:za44ifoR0
めんどくせえからいつも持ってかなかったけど金とられんのかよワロタ
絶対持ってかねえ


122 :
:2014/04/29(火) 15:14:38.71 ID:CT29wF9U0
喘息持ちだけど手帳いちいち持ってく手間が面倒で病院行かなくなった
どこの薬局行っても二言目には手帳は?で面倒くさいことこの上ない


134 :
:2014/04/29(火) 15:42:23.03 ID:176v0xTCO
お薬手帖なんてアホな制度、いや国民皆保険制度自体潰してしまうべきだと思う。貧乏人は医者にかかるな、薬剤師から薬貰っとけ。
タダで医者にかかりたければ自衛隊に入れ!

これで良いと思うよ。


138 :
:2014/04/29(火) 16:23:47.22 ID:jQTdZDW/0
>>134
病人自衛隊入れてどうすんだ?


135 :
:2014/04/29(火) 15:58:10.58 ID:+oCdf6Fx0
手帳いらないって言えば自己負担で20円安くなるんだな
理解した


148 :
:2014/04/29(火) 17:01:53.76 ID:RNAlnvey0
>>135
後回しにしたり、在庫が少ない時は追い返したり、ちょっぴりサービスも悪くなるけど勘弁してねw
もちろん愛想振りまく理由もないしww


137 :
:2014/04/29(火) 16:22:14.26 ID:fRWe/BqB0
薬剤師潰したいな
薬の指導とか言って定型作業なんだろ?
インプットにどんな情報が必要なの?


151 :
:2014/04/29(火) 17:04:51.97 ID:RNAlnvey0
>>137
どう潰すんだよwゴミ


140 :
:2014/04/29(火) 16:29:41.67 ID:h8MSLo3U0
ケツメイシの人は笑いが止まらないだろうな。

143 :
:2014/04/29(火) 16:52:56.57 ID:maYi3u3D0
新品のお薬手帳10冊以上あるわ
ホントいらね


156 :
:2014/04/29(火) 17:09:15.70 ID:XRrZr1vR0
薬は医者で出しゃいいじゃん。
なぜ分離しなきゃならないのか。
病院の隣の薬局行くだけじゃねえのか?
三店方式かよ


159 :
:2014/04/29(火) 17:11:43.73 ID:TPMFrZ+20
0円にするかわりに抗精神薬の負担5割にしていいよ

163 :
:2014/04/29(火) 17:21:44.51 ID:V5X3x/2a0
患者多くて
薬の使い方の話までしない医者も
多いというのに

シールだけ渡して算定している薬局は論外だが
手帳使わない患者は、併用で
なにかあっても自業自得だわ


165 :
:2014/04/29(火) 17:47:35.83 ID:771UGfA80
邪魔くせーんだよ
電子化しろ
アプリ出来たら使ってやんよ


166 :
:2014/04/29(火) 17:50:32.01 ID:50C0swI70
いままでシールだけ渡して、拡大解釈して不正請求していた天罰だよ。

168 :
:2014/04/29(火) 17:57:34.33 ID:dheOFw3P0
調剤薬局経営者で年収六億らしいな。
お前らからかすめ取った金でいい生活してやがる。


170 :
:2014/04/29(火) 17:59:42.68 ID:dheOFw3P0
袋詰め師なんてレジうちのおばはんと変わらんのに、身分不相応な暮らしができていいねえ。

173 :
:2014/04/29(火) 18:57:41.59 ID:nbCUa0xW0
薬局はそうでもないけどドラッグストアにいる薬剤師はみんな疲れた顔してる
ドラッグストアで感じのいい薬剤師に出会ったことないわ
あとやたらオッサン薬剤師が多いけど薬局はオッサンお断りなん?


176 :
:2014/04/29(火) 19:14:43.60 ID:WX32ygUu0
手帳あったら高くなるってそりゃ流行らんわ
アホなシステムだな


177 :
:2014/04/29(火) 19:16:07.00 ID:v19SfSer0
傍目で見てても「○○さんお薬手帳は?」「忘れました」「次回は持ってきてくださいねー」ばっかりで
毎回律儀に持って行ってる自分が馬鹿みたいだとは思っていたが金余分に取られてたのかよ
本当に馬鹿じゃねーか


179 :
:2014/04/29(火) 19:25:12.80 ID:/4vFpgdu0
あまり知られてないけど、薬局も一つの病院に張りついてる薬局と
複数の病院相手に手広くやってる病院じゃ手数料の額が違うし、ジェネリックを
たくさん売った病院のほうが高い手数料をとれる仕組みになってる。
でも、どの薬局が結局安いのか調べても全然わからん……

だれか検索できるアプリ作ったらもうかるんじゃね?
現金化する方法が思いつかないんだけど。


182 :
:2014/04/29(火) 19:29:58.78 ID:L5pRvZxZ0
>>179
大病院の門前で患者がくそ多いとこがお勧め。

基本料金が下げられたからね。
あと加算についても待合室に掲示してるはずだ。


184 :
:2014/04/29(火) 19:47:03.58 ID:IPEfn8f60
この間手帳、手帳うるさかったのはそのためか
薬剤師なんていらないのに、高いんだよな。
あれこそ医療費の無駄使いかと。


185 :
:2014/04/29(火) 19:48:16.68 ID:EsbklyDO0
マーチだ早慶だ言ってないで地元のfラン薬学部に入っとくんだった
あの頃の情弱っぷりを呪いたい


186 :
:2014/04/29(火) 19:55:07.87 ID:rfOqsdfF0
病院のそとにこんないらんもん建てて
常に4、5人いるんだから
医療費無駄に上がるわな


188 :
:2014/04/29(火) 20:17:23.26 ID:50C0swI70
金儲けのために、値引率が高い粗悪品のジェネリックを使うのは、明らかに犯罪行為だよ。

189 :
:2014/04/29(火) 20:29:43.83 ID:4k05vnny0
>>188
値引きしすぎると、今改定からは妥結率ペナルティ食らうぞ。


190 :
:2014/04/29(火) 20:34:16.40 ID:jP/AvtTi0
めでたいものでも無いのに薬をお薬って言われると逆に凹むよね
飲みたくて飲んでるわけじゃないし
お寿司は大好きだけども


192 :
:2014/04/29(火) 20:38:14.60 ID:1ilP2i3E0
慢性疾患があって定期的に通院してる人ならともかくたまにしか病院行かないから手帳とか忘れるわ

195 :
:2014/04/29(火) 20:55:23.89 ID:lHX6s5W60
未だに処方箋もお薬手帳も電子化していないってのが糞
こんなんICカードやクラウドで管理しろや


197 :
:2014/04/29(火) 21:20:43.33 ID:T7Fmow/R0
俺の薬局では、手帳拒否で他に飲んでる薬が分からないって患者は
一度帰って、飲んでる薬を全部持ってきてもらわないと薬を渡さないようにしたわ。

薬の飲み合わせは確認する義務があるから、分からんって患者に無責任に渡すわけにもいかんからな。
たった10円、20円をケチって、ガソリン代と時間無駄にして勿体無いことしたね。


199 :
:2014/04/29(火) 21:47:47.23 ID:DlN9zKEB0
ど田舎でもなけりゃ数メートル先に別の薬局あるの当たり前だしー
俺は面倒くさい奴や感じ悪い薬剤師がいる所には2度と行かないようにしてるわ


200 :
:2014/04/29(火) 21:50:13.26 ID:L6xIP3D30
うちは院内で出してます

鎮痛剤2錠だけみたいな出し方も出来るし、手軽で患者負担少なくて評判良いよ


206 :
:2014/04/29(火) 22:10:42.43 ID:dzrqHaJU0
薬学管理料ってほんとアホくせー中抜き糞料金だよな
白人様が作った薬捌いてるだけの土人が


208 :
:2014/04/29(火) 22:31:35.42 ID:KRW96/Zf0
マジで薬歴管理いらねと言ってくる患者面倒くさい

誓約書で、
自分で管理するので薬歴管理は結構です
アレルギーや相互作用が起こっても自己責任で薬局を訴えません

と、サインしてくれたら41点も34点もいらねー
まぁサインがあっても裁判で負けるから意味ないけど


209 :
:2014/04/29(火) 22:33:02.67 ID:2qsn4PMP0
>>208
アレルギー持ちでもなんでもない一般人が
一年に一度風邪ひいたぐらいで
薬歴管理なんていらねーんだよカス


244 :
:2014/04/29(火) 23:51:29.95 ID:Me4cyAoq0
>>208
おめーは黙って処方箋通りの薬を袋に詰めるの仕事だ。
文句あるならドラッグストアで働いてろ。


222 :
:2014/04/29(火) 22:58:08.18 ID:s1b9l86d0
薬担規則8条を全うできない患者には自費請求してもいいのかな?

あと4月から調剤前の確認徹底したら、待たせといてまだ薬出来てないの?これからなの?て切れられた。今月2人目。予め混んでるので20分かかると言ったのだが。


236 :
:2014/04/29(火) 23:37:36.64 ID:BurAxC/60
現行制度で指導料取られたくない人は
1.院内処方の所に行く
2.全額自費で払う
3.ドラッグストアで市販薬買う
逃げ道は3つもある。
保険も使いたいけど指導料取られたくないってのは無理な話。


239 :
:2014/04/29(火) 23:43:52.74 ID:+oCdf6Fx0
工作員が湧いてきたな

247 :
:2014/04/29(火) 23:56:50.29 ID:HIigey+J0
個人輸入する場合は
ジェネリックの方が圧倒的に安いからだいたいはそっち選ぶんだけどな


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コメント

名無しさん2014/04/30 (水) 02:24:57 ID:-
うーん何がどうなったらいくらで
どうすればいいのかわからんなぁ
名無しさん2014/04/30 (水) 22:06:37 ID:-

滅多に病院行かない、若い人は必要ないかもしれない。
ただ高齢者に関しては沢山の薬を併用してる場合が多いし、全部覚えてるわけにもいかないから必要ではあると思う。20円の違いだしね。
名無しさん2014/05/29 (木) 07:39:01 ID:-
この前、病院いって薬局で薬もらう時に「お薬手帳は絶対に持参してください」って念を押されたから、てっきりお薬手帳無いと薬出してもらえないんだと思ってたわ。なんだこんな理由か
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